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甘肅開展打擊回收醫保藥品套現問題專項排查行動 全面排查欺詐騙保行為

2025-04-02 10:33 來源:蘭州晚報

  原標題:甘肅開展打擊回收醫保藥品套現問題專項排查行動

  全面排查欺詐騙保行為

  中國甘肅網4月2日訊 據蘭州晚報報道 甘肅省醫療保障局日前召開全省打擊回收醫保藥品套現問題專項排查行動部署視頻會議。全省各市州、縣區市醫保系統迅速響應,拉開醫保基金“保衛戰”專項行動。

  此次專項排查行動聚焦定點醫藥機構重點場所及周邊,全面排查張貼小廣告回收醫保藥品、套取醫保個人賬戶等欺詐騙保行為。行動分為自查自糾和實地檢查兩個階段,自查自糾階段要求定點醫藥機構對內部“住院部、開水房、衛生間、樓梯間”等及外部“停車場、大門口”等重點場所環境進行認真排查,通過摸排非法小廣告查找可疑線索。實地檢查階段將組織人員分三輪進行:第一輪排查城區二級以上醫院、大型連鎖藥店;第二輪排查其他小型醫療機構和藥店;第三輪針對重點區域進行回頭看再排查。同時建立“日排查、日上報”機制,對可疑線索實行臺賬式管理。

  全省醫保系統將以“五嚴”標準,即嚴明監管紀律,對履職不力者嚴肅問責;嚴密排查網絡,聯合公安、市場監管等部門開展“拉網式”清查;嚴格執法尺度,查實問題機構將面臨醫保資格暫停、違法所得追繳及司法移送三重處罰;嚴控風險蔓延,運用大數據篩查異常結算行為;嚴抓社會共治,落實舉報獎勵機制拓寬線索來源。

  這次行動是對國家醫保基金監管專項整治的積極響應,甘肅省醫保系統將以此次專項排查行動為契機,持續加強醫保基金監管,保持打擊欺詐騙保的高壓態勢,確保醫保基金安全、高效、合理使用,為人民群眾提供更加優質、高效的醫療保障服務。

  蘭州日報社全媒體記者 田小東

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