“查糾問題62個，追回違規使用醫保基金33.49萬元，修訂完善醫保基金使用管理制度3項……”近日，蘭州新區紀檢監察工委收到新區教育和衛生健康委員會反饋的紀律檢查建議整改報告。

　　此前，新區紀檢監察工委在醫保基金管理專項監督中發現，部分醫護人員通過“掛床住院”方式違規套取醫保基金。最終，8名醫護人員被處理，追繳違規資金1.39萬元。

　　案件查辦后，新區紀檢監察工委隨即向行業主管部門發出紀律檢查建議，直指責任落實、思想認識、監督管理等方面突出問題。同時與主管部門深入溝通，全面了解醫療機構住院準入、費用審核、績效考核等方面情況，共同剖析問題根源，提出加強思想教育、完善內控制度、壓實監管責任等整改建議，督促開展靶向治理、堵塞制度漏洞。

　　為確保紀檢監察建議落地見效，新區紀檢監察工委建立跟蹤督辦機制，通過聽取匯報、現場督查等方式，全程監督整改落實情況。

　　“我們做實以案促改促治，從查辦個案向全域治理延伸，切實把監督成果轉化為治理效能。”新區紀檢監察工委相關負責人介紹。

　　針對案件暴露問題，新區紀檢監察工委督促醫保系統舉一反三全面排查，先后發現6家醫療機構60人次醫護人員存在類似問題，涉及違規金額10.61萬元。

　　新區紀檢監察工委督促相關單位對涉及人員給予相應處理，追繳違規使用的醫保基金，并啟動問責程序，對履行監管職責不力的職能部門負責人給予批評教育處理。

　　在此基礎上，新區紀檢監察工委督促指導相關單位建立健全《醫保基金使用工作制度》《醫保內控長效監督制度》《違規預警處罰制度》等，出臺門診慢特病經辦管理等規程，將醫保基金使用合規情況與醫務人員職稱評定、績效分配直接掛鉤，探索建立醫保執業信用檔案，形成全鏈條約束機制，推動醫保基金監管從事后追繳向事前預防、事中管控轉變。(供稿 姚克斌 編輯 毛玉煜）