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古浪:扎緊醫保“錢袋子”守好群眾“救命錢”

2025-08-12 10:31 來源:武威市紀委監委

  “現在醫保報銷更加方便快捷了,住院期間每筆費用都花得明明白白,經濟負擔減輕了不少!”在武威市古浪縣人民醫院住院部大廳,剛辦完出院手續的李先生對前來走訪的縣紀委監委工作人員說。

  醫保基金關系人民群眾切身利益。今年以來,古浪縣紀委監委把維護醫保基金安全作為群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治的重要抓手,立足“監督的再監督”職責定位,壓緊壓實行業部門主管監管責任,建立“行業部門工作專班+紀檢監察機關監督專班”推進落實工作機制,全面排查整改問題,強化監督檢查,健全完善醫保基金全流程安全防控工作機制,推動醫保基金使用管理更加規范,確保醫保基金惠民政策精準落實。

  縣紀委監委派駐縣教育局紀檢監察組充分發揮貼近監督作用,督促醫保部門、醫療機構緊盯基金申請、審核、撥付、清算等關鍵環節開展自查自糾,通過約談提醒、實地查看、列席會議、下發監察建議書等方式,跟進監督檢查,截至目前,已對全縣24家定點醫療機構和74家定點藥店進行全覆蓋監督檢查,發現并督促整改問題110個,提醒約談定點醫療機構負責人120人次,清退違規使用醫保基金9.53萬元。

  針對發現問題,派駐縣教育局紀檢監察組督促醫保部門深入剖析問題根源,從“制度約束+責任落實”兩方面雙管齊下,制定出臺《醫療保障經辦服務內部控制制度》《基本醫療保險基金支付審核制度》等制度,堵塞監管漏洞。

  為進一步推動醫療減負惠民生見實效,縣紀委監委監督推動醫保部門建立完善“人防+技防”智慧監管機制,發揮大數據監督作用,依托甘肅省鄉村振興監督信息平臺和醫保智能監管子系統,深化運用大數據手段開展核查比對,精準排查發現問題、預警風險,督促縣醫保局向紀檢監察機關移送問題線索。(供稿 張宏年 編輯 張麗敏)

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